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    敷料是滲出物管理的主力軍，除了處理液體，敷料還可以用作局部抗菌劑的遞送載體，幫助自溶解清創(chuàng)術(shù)或調(diào)節(jié)蛋白酶和炎癥介質(zhì)的水平。敷料的選擇應(yīng)個(gè)性化，并考慮所需的管理因素。嘗試不同的敷料，找到符合患者需求和臨床場(chǎng)景的產(chǎn)品，可能是有益的。

    敷料由棉、粘合纖維或聚酯材料制成，一些泡沫敷料可以吸收和鎖定敷料材料中空間的滲出物。當(dāng)處于壓力下時(shí)，滲出物可能從鎖定空間釋放并從敷料中漏出。一些敷料材料，如親水膠體、海藻酸鹽、羧甲基纖維素纖維、羧甲基纖維素磺酸鹽和一些高吸水性敷料，在吸收液體后會(huì)形成凝膠。當(dāng)受到壓力時(shí)，凝膠可以改變形狀，但仍能鎖住液體?？梢孕纬删鶆蛘承阅z的材料在使用中可以保持完整，并降低傷口周?chē)后w橫向遷移和皮膚浸漬的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)特點(diǎn)在壓力治療中特別有用，一些凝膠形成敷料也可以鎖住滲出物成分和微生物。

    在開(kāi)發(fā)和認(rèn)證過(guò)程中，敷料需要測(cè)試各種液體管理能力。包括吸收能力、壓力下的液體鎖定能力、干燥或潮濕狀態(tài)下敷料的強(qiáng)度、橫向芯吸效應(yīng)、耐水性、MVTR和細(xì)菌屏障特性的檢測(cè)。這些測(cè)試通常使用模擬傷口液來(lái)獲得更真實(shí)的結(jié)果。不同的制造商可能會(huì)使用不同的模擬傷口液體進(jìn)行測(cè)試。因此很難比較不同制造商的測(cè)試結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，許多臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果對(duì)選擇敷料的臨床參考價(jià)值有限，這意味著在臨床實(shí)踐中考慮患者及其傷口的個(gè)體需求，嘗試不同的敷料是非常重要的。

    用于處理滲出性傷口的常用敷料包括：1、泡沫。例如合成聚合物、聚氨酯或硅酮制成的泡沫敷料，不同產(chǎn)品的液體管理能力可能有很大差異，也可以與其他材料復(fù)合；可提供緩沖/緩沖效果，但在壓力處理下可能表現(xiàn)良好/不佳。2、膠凝材料。例如水膠體、藻酸鹽或羧甲基纖維素，在使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生拉扯感；部分藻酸鹽敷料有一定的止血作用；一些敷料將被復(fù)合成凝膠材料以改變其性質(zhì)。3、高吸水性聚合物。例如，聚丙烯酸聚合物是一種高吸收性敷料材料，越來(lái)越多地用于滲出的傷口。有研究表明，聚丙烯酸類(lèi)高吸水性顆粒可以降低慢性創(chuàng)面MMP的活性，從而降低創(chuàng)面抑制因子。高吸水性敷料仍能在壓力下鎖住液體，具有高M(jìn)VTR，提供壓力緩沖，有的還有硅膠接觸層。

    現(xiàn)在，使用時(shí)間已經(jīng)成為換藥越來(lái)越重要的因素，換藥的頻率會(huì)影響護(hù)理工作量和患者相關(guān)費(fèi)用，如流量和損失的時(shí)間。延長(zhǎng)敷料的使用時(shí)間而不影響傷口被證明有助于愈合，如果可能，敷料選擇的目標(biāo)應(yīng)該是減少更換頻率，避免對(duì)傷口環(huán)境的干擾。這可以降低感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，以及減少浪費(fèi)和節(jié)約成本。